Wszycie blokera opiatowego (Naltreksonu)

 

Implant naltrexone Warszawa

Detoks Fenix wszczepia implant naltrexone w Warszawie od 2010 roku. Naltrexone to substancja która blokuje receptory opioidowe w mózgu, eliminując działanie nagradzające alkoholu i opioidów. W formie implantu podskórnego działa przez 3 miesiące od momentu wszczepienia. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie przez lekarza w znieczuleniu miejscowym.

Na tej stronie znajdziesz rzetelne informacje o tym czym jest implant naltrexone, jak działa, jak wygląda zabieg, dla kogo jest wskazany i czego się spodziewać. Nie znajdziesz tu obietnic trwałego wyleczenia. Naltrexone jest skutecznym narzędziem farmakologicznym wspierającym leczenie, nie zastępuje terapii uzależnienia.

Czym jest implant naltrexone i jak działa

Naltrexone jest antagonistą receptorów opioidowych. Oznacza to że blokuje receptory w mózgu które odpowiadają za odczuwanie nagrody i euforii po spożyciu alkoholu lub opioidów. Gdy receptory są zablokowane przez naltrexone, alkohol i opioidy przestają dawać przyjemny efekt. Nie wywołują euforii, rozluźnienia ani poczucia nagrody.

Mechanizm działania naltrexone różni się fundamentalnie od mechanizmu disulfiramu stosowanego we wszywce alkoholowej. Disulfiram wywołuje bardzo nieprzyjemną reakcję po spożyciu alkoholu, działa przez awersję. Naltrexone po prostu eliminuje nagradzający efekt substancji, sprawiając że ich spożycie staje się nieatrakcyjne i pozbawione sensu.

Implant naltrexone wszczepiony pod skórę uwalnia substancję aktywną stopniowo przez 3 miesiące, zapewniając stałe stężenie we krwi bez konieczności codziennego przyjmowania tabletek. To kluczowa zaleta w porównaniu z doustną formą naltrexone, bo eliminuje problem nieregularnego przyjmowania leku i świadomego rezygnowania z farmakoterapii.

Wskazania do implantu naltrexone

Implant naltrexone jest stosowany w dwóch głównych wskazaniach klinicznych.

Uzależnienie od alkoholu

W leczeniu uzależnienia od alkoholu naltrexone zmniejsza przyjemność czerpaną z picia, redukuje craving i zmniejsza ryzyko nawrotu po spożyciu nawet małej ilości alkoholu. Osoba z wszczepionym implantorem która sięgnie po alkohol nie doświadczy tak silnej nagrody jak bez leku, co zmniejsza ryzyko przejścia od jednego drinka do pełnego nawrotu.

Przed wszczepieniem implantu naltrexone w przypadku uzależnienia od alkoholu konieczny jest detoks alkoholowy trwający od 3 do 7 dni w zależności od stopnia uzależnienia i długości ostatniego ciągu. Pacjent musi być trzeźwy w momencie zabiegu.

Uzależnienie od opioidów

W leczeniu uzależnienia od opioidów naltrexone blokuje działanie substancji takich jak heroina, oksykodon, tramadol, fentanyl i inne opioidy. Zażycie opioidów przez osobę z aktywnym implantem nie wywołuje efektu odurzającego ani euforycznego, co eliminuje sens używania substancji.

Przed wszczepieniem implantu naltrexone w przypadku uzależnienia od opioidów konieczny jest detoks narkotykowy trwający minimum 14 dni. To dłuższy czas niż przy alkoholu bo opioidy muszą być całkowicie wyeliminowane z receptorów zanim można podać antagonistę. Podanie naltrexone osobie która ma jeszcze opioidy w receptorach wywoła ostre objawy odstawienne.

Jak przebiega zabieg wszczepienia implantu naltrexone

Zabieg wszczepienia implantu naltrexone jest prosty, szybki i wykonywany ambulatoryjnie w Detoks Fenix. Nie wymaga hospitalizacji ani pobytu na oddziale.

Krok 1: Wywiad lekarski i kwalifikacja

Przed zabiegiem lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny. Ocenia aktualny stan zdrowia pacjenta, zbiera informacje o przyjmowanych lekach i suplementach, ocenia czy pacjent jest trzeźwy i czy minął wymagany czas od ostatniego użycia substancji. W przypadku uzależnienia od opioidów lekarz ocenia czy 14-dniowy detoks jest zakończony i czy receptory opioidowe są wolne od substancji.

Wywiad obejmuje też ocenę chorób współistniejących i potencjalnych przeciwwskazań do naltrexone takich jak ostre zapalenie wątroby lub ciężka niewydolność wątroby.

Krok 2: Podpisanie świadomej zgody

Przed zabiegiem pacjent podpisuje świadomą zgodę. Lekarz omawia mechanizm działania naltrexone, możliwe efekty uboczne, zasady postępowania w przypadku konieczności leczenia bólu podczas noszenia implantu i czas działania preparatu. Zgoda jest dobrowolna i pacjent musi ją podpisać osobiście.

Krok 3: Zabieg w znieczuleniu miejscowym

Implant naltrexone wszczepiana jest pod skórę przez lekarza w znieczuleniu miejscowym. Zabieg trwa kilkanaście minut i jest praktycznie bezbolesny. Miejsce wszczepienia jest opatrzone po zabiegu.

Krok 4: Zalecenia po zabiegu i powrót do domu

Po zabiegu pacjent otrzymuje informacje o postępowaniu podczas noszenia implantu, szczególnie dotyczące leczenia bólu i ewentualnych zabiegów chirurgicznych w czasie działania naltrexone. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Implant działa przez 3 miesiące.

Kluczowa różnica: czas detoksu przed implant naltrexone

To jest jeden z najważniejszych aspektów implantu naltrexone który odróżnia go od wszywki alkoholowej i który wiele osób i rodzin nie rozumie przed zgłoszeniem się do ośrodka.

Przy uzależnieniu od alkoholu minimalny czas trzeźwości przed zabiegiem to zazwyczaj kilka dni po zakończeniu picia. Jeśli pacjent jest w aktywnym ciągu, konieczny jest detoks alkoholowy trwający od 3 do 7 dni pod nadzorem lekarskim.

Przy uzależnieniu od opioidów sytuacja jest poważniejsza. Receptory opioidowe muszą być całkowicie wolne od substancji zanim można podać naltrexone jako antagonistę. Wymaga to minimum 14 dni abstynencji po zakończeniu używania opioidów, poprzedzonego detoksem narkotykowym w warunkach stacjonarnych. Podanie naltrexone zbyt wcześnie, gdy receptory są jeszcze zajęte przez opioidy, wywołuje ostre objawy odstawienne które są bardzo intensywne i niebezpieczne.

Dlatego jeśli zgłaszasz się do nas z uzależnieniem od opioidów, nie możemy wykonać zabiegu implantu tego samego dnia. Plan leczenia wygląda następująco: detoks narkotykowy w naszym ośrodku przez minimum 14 dni, następnie ocena lekarska i wszczepienie implantu naltrexone gdy receptory są wolne.

Jak długo działa implant naltrexone

Implant naltrexone wszczepiony w Detoks Fenix działa przez 3 miesiące od momentu zabiegu. W tym czasie substancja aktywna jest uwalniana stopniowo, zapewniając stałe stężenie naltrexone we krwi.

Po 3 miesiącach działanie implantu wygasa i można wykonać kolejny zabieg jeśli pacjent chce kontynuować farmakologiczne wsparcie abstynencji. Wiele osób decyduje się na kolejne wszczepienie, szczególnie jeśli jest w trakcie terapii i docenia dodatkowe zabezpieczenie farmakologiczne.

Czas działania 3 miesięcy to znacznie krótszy okres niż przy wszywce alkoholowej z disulfiramem, która działa 10 do 12 miesięcy. Ale naltrexone ma inne wskazania i inny mechanizm działania, szczególnie w leczeniu uzależnienia od opioidów gdzie jest jednym z nielicznych farmakologicznie udokumentowanych narzędzi leczenia.

Implant naltrexone a inne formy naltrexone

Naltrexone dostępne jest w kilku formach podania. Tabletki doustne wymagają codziennego przyjmowania. To pozornie proste, ale w praktyce bardzo trudne bo osoba uzależniona w chwili pokusy lub nawrotu może po prostu przestać brać tabletki i kilka dni później używać substancji bez blokady receptorowej.

Implant podskórny eliminuje ten problem całkowicie. Raz wszczepiony działa przez 3 miesiące niezależnie od decyzji pacjenta w trudnych momentach. To jest główna przewaga implantu nad doustną formą naltrexone w leczeniu uzależnień.

Ważna informacja o leczeniu bólu podczas noszenia implantu

To jest aspekt implantu naltrexone który wymaga szczególnej uwagi i o którym każdy pacjent musi wiedzieć przed zabiegiem.

Naltrexone blokuje receptory opioidowe, co oznacza że standardowe opioidy stosowane w leczeniu bólu nie będą działać podczas noszenia implantu. Jeśli w ciągu 3 miesięcy od zabiegu konieczne będzie leczenie bólu, na przykład po urazie lub operacji, lekarz prowadzący musi wiedzieć o implancie naltrexone i zastosować inne metody leczenia bólu nieopioidowego.

Przed zabiegiem lekarz omawia ten aspekt szczegółowo i pacjent powinien nosić przy sobie informację o implancie szczególnie jeśli jedzie na operację, zabieg stomatologiczny lub w inne sytuacje gdzie może być potrzebne leczenie bólu.

W nagłych przypadkach wymagających silnego leczenia bólu możliwe jest użycie bardzo wysokich dawek opioidów żeby przezwyciężyć blokadę naltrexone, ale wymaga to ścisłego nadzoru medycznego w warunkach szpitalnych.

Czym implant naltrexone nie jest

Podobnie jak wszywka alkoholowa, implant naltrexone nie leczy uzależnienia. Jest farmakologicznym narzędziem wspierającym abstynencję i redukującym craving, nie zastępuje terapii uzależnienia.

Naltrexone nie zmienia psychologicznych mechanizmów uzależnienia. Wzorce zachowań, wyzwalacze emocjonalne, mechanizmy radzenia sobie ze stresem, wszystko to pozostaje niezmienione przez farmakoterapię. Po wygaśnięciu działania implantu pacjent który nie pracował równolegle terapeutycznie jest psychologicznie w tym samym miejscu co przed zabiegiem.

Najlepsze efekty długoterminowe osiągają osoby które łączą implant naltrexone z równoległą terapią uzależnienia. Farmakoterapia daje czas i przestrzeń na pracę terapeutyczną, a terapia daje narzędzia psychologiczne do trwałej abstynencji po wygaśnięciu działania implantu.

Dla kogo implant naltrexone jest dobrym wyborem

Implant naltrexone jest wartościowym narzędziem w określonych sytuacjach klinicznych.

Dla osób uzależnionych od opioidów które ukończyły detoks i chcą farmakologicznego zabezpieczenia przed nawrotem. W leczeniu uzależnienia od opioidów naltrexone ma szczególnie mocne uzasadnienie kliniczne bo eliminuje sens używania substancji przez eliminację jej działania nagradzającego.

Dla osób uzależnionych od alkoholu które chcą alternatywy dla disulfiramu. Naltrexone działa inaczej niż disulfiram, nie przez awersję ale przez eliminację nagrody, co dla niektórych pacjentów jest bardziej akceptowalnym mechanizmem.

Dla osób które kończą leczenie stacjonarne i chcą dodatkowego farmakologicznego wsparcia na pierwsze 3 miesiące powrotu do normalnego życia.

Dla osób które nie kwalifikują się do disulfiramu ze względu na przeciwwskazania medyczne lub które preferują inny mechanizm działania farmakologicznego.

Dla kogo implant naltrexone nie jest odpowiedni

Implant naltrexone nie jest wskazany dla osób z ostrym zapaleniem wątroby lub ciężką niewydolnością wątroby, bo naltrexone jest metabolizowany w wątrobie i może nasilać jej uszkodzenie.

Nie jest wskazany dla osób uzależnionych od opioidów które nie ukończyły minimum 14-dniowego detoksu. Podanie naltrexone przed tym czasem wywoła ostre objawy odstawienne.

Nie jest wskazany dla osób które w najbliższych 3 miesiącach planują lub mogą potrzebować leczenia opioidami z powodu planowanych operacji lub innych zabiegów medycznych, chyba że są przygotowani na konieczność stosowania nieopioidowych metod leczenia bólu.

Nie jest wskazany dla osób które nie wyraziły świadomej i dobrowolnej zgody na zabieg.

Implant naltrexone a wszywka alkoholowa – jak wybrać

Pytanie o to który preparat jest lepszy jest pytaniem o wskazania, nie o wyższość jednego nad drugim. Oba mają swoje miejsce w leczeniu uzależnień i wybór zależy od kilku czynników.

Przy uzależnieniu wyłącznie od alkoholu zarówno disulfiram jak i naltrexone są uzasadnionymi opcjami. Disulfiram działa dłużej, 10 do 12 miesięcy, i kosztuje 1250 zł. Naltrexone działa 3 miesiące i ma inny mechanizm działania, przez blokadę nagrody a nie przez awersję. Lekarz omówi który preparat jest lepiej dopasowany do konkretnej sytuacji podczas wywiadu medycznego.

Przy uzależnieniu od opioidów naltrexone jest preparatem z wyboru. Disulfiram nie jest wskazany w uzależnieniu od opioidów.

Przy uzależnieniu krzyżowym od alkoholu i opioidów naltrexone może być korzystniejszy bo działa na oba mechanizmy uzależnienia jednocześnie.

Pytania i odpowiedzi o implant naltrexone

Jak długo działa implant naltrexone?

Implant naltrexone wszczepiony w Detoks Fenix działa przez 3 miesiące od momentu zabiegu. Po tym czasie można wykonać kolejny zabieg jeśli pacjent chce kontynuować farmakoterapię.

Czy implant naltrexone działa na alkohol i narkotyki?

Tak. Naltrexone blokuje receptory opioidowe które odpowiadają za efekt nagradzający zarówno alkoholu jak i opioidów. Jest stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu i uzależnienia od opioidów. Przed zabiegiem konieczny jest detoks od substancji od której pacjent jest uzależniony.

Jak długi detoks jest potrzebny przed implant naltrexone?

Przy uzależnieniu od alkoholu detoks trwa od 3 do 7 dni w zależności od stopnia uzależnienia i długości ostatniego ciągu. Przy uzależnieniu od opioidów konieczny jest minimum 14-dniowy detoks narkotykowy w warunkach stacjonarnych przed wszczepieniem implantu.

Czy zabieg jest bolesny?

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i jest praktycznie bezbolesny. Możliwy jest niewielki dyskomfort w miejscu wszczepienia przez kilka dni po zabiegu. Implant nie jest zazwyczaj widoczny gołym okiem i może być wyczuwalny dotykiem jako niewielkie zgrubienie.

Co z leczeniem bólu podczas noszenia implantu?

Standardowe opioidy stosowane w leczeniu bólu nie będą działać podczas noszenia implantu naltrexone. Jeśli w ciągu 3 miesięcy konieczne będzie leczenie bólu, lekarz prowadzący musi być poinformowany o implancie i zastosować nieopioidowe metody leczenia. Warto nosić przy sobie informację o implancie.

Czy mogę przyjechać na zabieg tego samego dnia?

To zależy od wskazania. Przy uzależnieniu od alkoholu, jeśli jesteś trzeźwy od co najmniej kilku dni, zazwyczaj możemy wykonać zabieg tego samego dnia po wywiadzie lekarskim. Przy uzależnieniu od opioidów konieczny jest wcześniejszy 14-dniowy detoks w naszym ośrodku. Zadzwoń do nas żeby omówić konkretną sytuację.

Czy implant naltrexone leczy uzależnienie?

Nie. Implant naltrexone wspiera abstynencję farmakologicznie przez 3 miesiące, ale nie leczy psychologicznych mechanizmów uzależnienia. Najlepsze efekty długoterminowe osiągają osoby które łączą implant z terapią uzależnienia. Farmakoterapia i terapia to uzupełniające się narzędzia, nie alternatywy.

Czy można usunąć implant przed upływem 3 miesięcy?

Technicznie rzecz biorąc implant można usunąć chirurgicznie w uzasadnionych medycznie przypadkach. Prośby o usunięcie implantu wyłącznie w celu powrotu do używania substancji są odmawiane.

Jak się zgłosić na implant naltrexone w Detoks Fenix

Zadzwoń do nas lub napisz przez stronę kontakt. Powiedz że interesuje cię implant naltrexone i opisz krótko sytuację, od jakiej substancji jesteś uzależniony i jak długo jesteś trzeźwy lub czysty.

Na podstawie tych informacji ustalimy czy możemy wykonać zabieg szybko czy konieczny jest wcześniejszy detoks w naszym ośrodku. Rozmowa jest poufna i nie zobowiązuje do niczego.

Więcej o naszym zespole i podejściu do leczenia przeczytasz na stronie o nas. Jesteśmy dostępni całą dobę. Przyjmujemy pacjentów z całej Polski.

Podsumowanie

Implant naltrexone to podskórny implant farmakologiczny blokujący receptory opioidowe i eliminujący nagradzający efekt alkoholu i opioidów. Działa przez 3 miesiące od momentu wszczepienia. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie przez lekarza w znieczuleniu miejscowym.

Przed zabiegiem konieczny jest detoks, przy uzależnieniu od alkoholu od 3 do 7 dni, przy uzależnieniu od opioidów minimum 14 dni. Podczas noszenia implantu standardowe opioidy nie działają co wymaga alternatywnych metod leczenia bólu.

Implant naltrexone nie leczy uzależnienia. Jest narzędziem farmakologicznym które wspiera abstynencję i daje najlepsze efekty gdy stosowany jest razem z terapią uzależnienia.

Detoks Fenix wykonuje zabiegi wszczepienia implantu naltrexone.. Skontaktuj się z nami przez stronę kontakt lub zadzwoń bezpośrednio. Więcej o naszej ofercie znajdziesz na stronie głównej Detoks Fenix.

 

ZASZYCIE BLOKEREM OPIATOWYM (NALTREKSONEM)

Implantacja blokera opioidowego o substancji czynnej Naltrexone (Naltrekson, Naltrexon, Nalorex)
Wszczepienie implantu w podbrzusze
Działanie około 100 dni
Zabieg 30 minutowy
Natychmiastowe działanie

Kontakt